美国多州取消非医疗疫苗豁免与幼儿园接种率变化的关联研究

一项横断面研究评估美国各州取消非医疗疫苗豁免与幼儿园接种率之间的关联，使用CDC 2011至2023学年的州级接种与豁免数据，采用交错双重差分设计。加州（2015）、纽约（2019）、缅因（2019）和康涅狄格（2021）4个完全取消非医疗豁免的州涉及约280万名幼儿园儿童，取消后3年内总体豁免率下降3.2个百分点（95% CI，1.9-4.4）。与非取消州相比，DTaP接种率上升4.1个百分点（95% CI，3.3-4.9），乙肝疫苗上升2.8个百分点（95% CI，2.1-3.5），MMR上升4.0个百分点（95% CI，3.1-4.9），脊灰疫苗上升3.8个百分点（95% CI，2.9-4.6）。转向医疗豁免的替代幅度很小，仅增加0.4个百分点（95% CI，0.04-0.7）；佛蒙特（2015）和华盛顿（2019）的部分取消则带来较小且持续性更弱的接种率上升。